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2025年1月1日起，沈阳生育保险政策将有重要调整
按照《社会保险法》规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。沈阳市参加职工基本医疗保险的用人单位及职工同步参加生育保险，与职工基本医疗保险统一征缴，缴费比例为8.6%（职工基本医疗保险8%+生育保险0.6%）。
截至11月底，参加生育保险190.14万人，享受待遇人次378291人次，其中，生育医疗费支出13909万元，生育津贴支付116046万元。享受生育门诊统筹27.9万人次，门诊统筹基金支出4950万元。
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。未参加生育保险的，以灵活就业身份参加职工医保的人员、居民参保人员可以享受生育医疗费用待遇。
优化生育政策后，2025年生育医疗保障水平进一步提高
（1）提高生育住院医疗费用保障水平。从2025年1月1日起，参保人员在定点医疗机构住院分娩的，生育医疗费按医保规定的相应等级定点医疗机构比例报销，全面取消住院分娩起付标准。按照2024年生育人数进行了测算，全面取消住院分娩起付标准后，共计可减轻个人负担近3000万元。
职工医保和居民医保生育医疗费用也计入基本医保最高支付限额，纳入职工大额和居民大病保险保障范围并按规定支付。
（2）提高居民产前检查待遇标准。从2025年1月1日起，居民医保设置独立的产前检查结算类别，由原定额300元补贴调整按比例报销，报销比例为60%，孕期内最高支付限额1500元。以2024年生育人数进行了测算，减轻孕产妇检查费用负担近2000万元。
（3）完善生育保险关系转移接续。沈阳市生育保险参保人员在本市内办理生育保险关系转移接续的，生育保险参保缴费中断不超过3个月的，连续计算缴费时间。
2025年参保人员生育待遇有哪些变化
（1）2025年之前，参保人员在定点医疗机构住院分娩的，是要支付医保起付标准费用，比如，二级医院300元，三级医院600元，特三级医院1200元，超过起付标准以上的医疗费用才能享受报销。从2025年起，将全面取消住院分娩起付标准，直接按照医保规定的医院等级对应比例报销，进一步减轻了个人医疗费用负担。
（2）居民医保参保人员现行政策是产前检查定额补贴为300元，出院时与住院医疗费用同时结算，从2025年起，调整为限额支付，孕期内最高支付限额1500元，报销比例为60%。
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